据统计，中国已经进入老龄社会，重庆的社会老龄化程度更高。我市人口老龄化与全国其它城市相比有三大特点：一是总量大：截至2011年底，全市有60岁以上老年人口560.13万，二是比重高：老年人口占全市户籍人口17.25%，比全国高3.5个百分点，居西部第一，全国第六；三是增速快：年均增长20万，增速达3.9%。与此同时，除老龄化外，高龄化和空巢化的态势已经形成。全市有空巢老人156.45万，80岁以上高龄老人73.52万，其中百岁老人1024人。

    “白发浪潮”提前到来，“未富先老”和“未备先老”的现实状况给我市经济社会发展带来诸多影响和挑战，包括老年人的赡养问题、医疗保障问题、社会服务问题等。如何妥善解决“老有所养”已成为一个重大社会问题。虽然重庆市一直非常重视老年保障问题，但是随着老龄人口的剧增，现行的养老保障体系已不能满足需求。

一是机构养老发展水平参差不齐。一方面，机构养老提供服务的能力有限。目前我市需求机构养老服务的老年人约在25万左右，而现有城乡养老机构仅1354所，床位11.5万张。另一方面，民办机构经营水平良莠不齐（三成盈利，一半亏损）。好的机构数百上千人排队，入住要等上三五年；差的机构则陷入“环境档次、服务人员素质低—入住率不高—亏损”的恶性循环被迫转行或关闭。另外，机构养老收费不菲（如：重医附一院青杠老年护养中心的“起步价”为每月2620元，桂湖老年公寓最低入院费用为每月1450元），将大部分老年人拒之门外。

二是社区养老还没有全面铺开。养老服务机构还没有全面进驻社区。虽然我市新建了300多个社区日间照料中心和托老所，但是数量上仅占全市城市社区的10%，而且部分社区养老服务站仅有一个牌子，一间屋，两张床。据了解，其原因在于“用地”和“收费”。由于多数居民区无养老用地规划，而养老服务利润微薄难承受高昂租金，使得养老机构进驻社区存在困难。

三是居家养老还没有完善。首先，专业化养老服务组织缺乏限制居家养老有效开展。其次，志愿者服务队伍青黄不接影响居家养老有效开展。以重庆市最早开展社区志愿者服务的沙坪坝区天星桥街道小正街社区为例，9年多来，共发展600多名志愿者，参与活动的不过100来人，但均为60岁以上的老人，年轻人普遍不愿参加活动。

总之，我市养老服务在结构、设施、人员、经费等诸多方面还存在不少问题。为此建议：

一、着力完善居家、社区和机构“三位一体”的养老服务新体系。一是以街道为基层管理单位，实施制度化、标准化、规范化管理，提高服务质量，建立健康档案，完善居家养老服务体系。二是在城镇建设规划中，要充分考虑人口老龄化趋势，尽快制定、出台《重庆市养老设施布局规划》，积极推进“10分钟养老服务圈”建设，合理规划社区蓝图，为老年人实现就近咨询、购物、交往等社会活动提供条件，促使社区养老服务体系全面铺开。三是要根据我市经济和社会的发展实际，逐年增加对社会福利事业的投入。重点是加快投入步伐满足社会对养老机构的需求，此外要加强政策引导和政策支持，为社会力量进入社会福利领域提供广阔的发展空间。

二、加快养老服务设施建设。在居住小区、经济适用房的建造和旧城区改造中，建议考虑把养老服务设施建设作为与幼儿园等社区配套设施同等重要的内容，纳入住宅小区配套公建项目，由开发商统一规划建设，政府则通过财政补贴、规划管理引导等，一方面解决资金问题，另一方面增强养老服务设施布局合理性。

三、加强养老护理服务人员队伍建设。以行政推动为主要手段，加快养老服务队伍建设。完善城市中对这些外来务工人员的培训机制，增强其职业竞争力，最终形成“低、中、高”三档的梯度家政服务。要注重对高素质人才培养和储备，通过“送出去、请进来”的方式，为养老机构培训高素质的管理和服务人才。专业人员队伍建设可与再就业工程、劳动力转移工程相结合，通过招聘社区下岗失业人员、进城务工人员参加专业培训，由政府主管部门负责推行持证上岗，为老年人提供生活照料、护理、陪护等方面的专业化服务。

四、推出“时间养老储蓄”等多种服务产品，吸引更多的志愿者加入养老服务活动。一是制定相应的法规或实施条例、为“时间养老储蓄”提供有力的信誉保障；二是民政部门要担负起实施“时间养老储蓄”的管理机构职能，使其正规化、科学化发展；三是要制定相应的制度、标准，解决好“时间养老服务储蓄”专业化水平、风险防范、通存通兑与转让等问题。

五、完善市场保障，推出老年护理保险项目，通过商业保险分摊养老风险。当前我们处在“未富先老”的时期，国家在短期内难以拿出相当的经费为老年人提供免费的养老服务。建议政府可鼓励保险公司向市场推出老年护理保险、医疗保险等产品，逐步建立起城乡养老的市场保障体系，以商业保险作为社会保障体系重要补充。

           六、多渠道筹集资金，扶持发展养老福利事业。积极拓展社会福利彩票市场，扩大发行规模，增加老年文化、教育和健身活动设施，进一步扩大各级各类老年大学办学规模。建立并完善各级慈善机构，开展各种社会捐赠和慈善活动，可采取媒体宣传、实物命名等多种方式予以回报，以激发捐助热情，筹集更多慈善基金用于支持养老福利事业的发展。